Malignant melanoma - Melanom Malign
☆ În rezultatele Stiftung Warentest din Germania din 2022, satisfacția consumatorilor față de ModelDerm a fost doar puțin mai mică decât în cazul consultațiilor plătite de telemedicină.
Un melanom de aproximativ 2,5 cm (1 inch) pe 1,5 cm (0,6 inchi)
Deși acest caz a fost diagnosticat ca melanom, constatarea vizuală seamănă mai mult cu un hematom al unghiei. Hematoamele unghiilor (benigne) dispar de obicei în decurs de una până la două luni pe măsură ce sunt împinse afară. Prin urmare, dacă leziunea persistă o perioadă lungă de timp, poate fi suspectat melanomul și ar trebui efectuată o biopsie.
References
Un melanom este un tip de tumoră care se formează atunci când melanocitele devin maligne. Melanocitele provin din creasta neurală. Aceasta înseamnă că melanoamele se pot dezvolta nu numai pe piele, ci și în alte locuri în care se deplasează celulele crestei neurale, cum ar fi tractul gastrointestinal și creierul. Pacienții cu melanom în stadiul 0 au o rată de supraviețuire la cinci ani de 97%, în timp ce cei cu boala în stadiul IV au o rată de doar aproximativ 10%.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) este un tip extrem de periculos de tumoare de piele, responsabil pentru 90% din decesele cauzate de cancer de piele. Pentru a rezolva acest lucru, experții de la the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) au colaborat.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanomul, un tip de cancer de piele, se remarcă prin relația sa strânsă cu sistemul imunitar. Acest lucru este evident din apariția sa crescută la persoanele cu sisteme imunitare slăbite, prezența celulelor imunitare atât în tumorile originale, cât și răspândirea lor în alte părți ale corpului și faptul că sistemul imunitar poate recunoaște anumite proteine găsite în celulele melanomului. Important este că tratamentele care întăresc sistemul imunitar s-au dovedit promițătoare în combaterea melanomului. În timp ce utilizarea terapiilor de stimulare a imunității în tratarea melanomului avansat este o dezvoltare relativ recentă, cercetările recente indică faptul că combinarea acestor terapii cu chimioterapie, radioterapie sau tratamente moleculare țintite poate îmbunătăți semnificativ rezultatele. Cu toate acestea, o astfel de imunoterapie poate declanșa o serie de efecte secundare legate de imunitate care afectează diferite organe, ceea ce poate limita utilizarea acesteia. Privind în viitor, abordările viitoare pentru tratarea melanomului avansat pot implica terapii care vizează puncte de control imune specifice, cum ar fi PD1, sau medicamente care interferează cu căi moleculare specifice precum BRAF și MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Cauza principală a melanomului este expunerea la lumină ultravioletă la cei cu niveluri scăzute de melanină a pigmentului pielii (populația albă). Lumina UV poate proveni de la soare sau de la aparatele de bronzat. Cei cu mulți nevus, un istoric de melanom al membrilor familiei și o funcție imunitară slabă sunt expuși unui risc mai mare de melanom.
Folosirea de protecție solară și evitarea luminii UV poate preveni melanomul. Tratamentul este de obicei îndepărtat prin intervenție chirurgicală. La cei cu cancere puțin mai mari, ganglionii limfatici din apropiere pot fi testați pentru răspândire (metastaze). Majoritatea oamenilor se vindecă dacă nu au apărut metastaze. Pentru cei la care melanomul s-a răspândit, imunoterapia, terapia biologică, radioterapia sau chimioterapia pot îmbunătăți supraviețuirea. Cu tratament, ratele de supraviețuire pe cinci ani în Statele Unite sunt de 99% în rândul celor cu boală localizată, de 65% atunci când boala s-a răspândit la ganglionii limfatici și de 25% în rândul celor cu răspândire la distanță.
Melanomul este cel mai periculos tip de cancer de piele. Australia și Noua Zeelandă au cele mai mari rate de melanom din lume. Rate mari de melanom apar și în Europa de Nord și America de Nord. Melanomul apare mult mai puțin în Asia, Africa și America Latină. În Statele Unite, melanomul apare de aproximativ 1,6 ori mai des la bărbați decât la femei.
○ Semne si simptome
Semnele precoce ale melanomului sunt modificări ale formei sau culorii nevusului existent. În cazul melanomului nodular, este apariția unui nou nodul pe piele. În stadiile ulterioare ale melanomului, nevii pot mâncărimi, ulcerați sau sângera.
[A-Asymmetry] Asimetrie de formă
[B-Borders] Chenar (neregulat cu margini și colțuri)
[C-Color] Culoare (pestrită și neregulată)
[D-Diameter] Diametru (mai mare de 6 mm = 0,24 inci = aproximativ dimensiunea unei radiere de creion)
[E-Evolving] Evoluează în timp
cf) Keratoza seboreică poate îndeplini unele sau toate criteriile ABCD și poate duce la alarme false.
Metastazele melanomului precoce sunt posibile, dar relativ rare; mai puțin de o cincime din melanoamele diagnosticate precoce devin metastatice. Metastazele cerebrale sunt frecvente la pacienții cu melanom metastatic. Melanomul metastatic se poate răspândi și la ficat, oase, abdomen sau ganglioni limfatici la distanță.
○ Diagnostic
Privirea zonei în cauză este cea mai comună metodă de a suspecta un melanom. Nevus care sunt neregulate ca culoare sau formă sunt de obicei tratați ca candidați pentru melanom.
Medicii examinează de obicei toate alunițele, inclusiv cele cu diametrul mai mic de 6 mm. Atunci când este utilizată de specialiști instruiți, dermatoscopia este mai utilă pentru identificarea leziunilor maligne decât utilizarea doar cu ochiul liber. Diagnosticul se face prin biopsie a oricărei leziuni cutanate care prezintă semne de a fi potențial canceroasă.
○ Tratament
#Mohs surgery
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda imunoterapie mai ales dacă aveți melanom în stadiul 3 sau stadiul 4 care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]